Η ψυχοθεραπεία συμπεριφοράς είναι ίσως μία από τις νεότερες μεθόδους ψυχοθεραπείας, αλλά μαζί με αυτή, είναι μία από τις μεθόδους που επικρατούν σήμερα στη σύγχρονη ψυχοθεραπευτική πρακτική. Η κατεύθυνση συμπεριφοράς στην ψυχοθεραπεία ξεχώρισε ως ξεχωριστή μέθοδος στα μέσα του 20ού αιώνα. Αυτή η προσέγγιση στην ψυχοθεραπεία βασίζεται σε διάφορες θεωρίες συμπεριφοράς, έννοιες κλασικής και λειτουργικής προετοιμασίας και αρχές μάθησης. Ένας βασικός στόχος της συμπεριφοριστικής ψυχοθεραπείας είναι η εξάλειψη ανεπιθύμητων συμπεριφορών και η ανάπτυξη συμπεριφορών που είναι χρήσιμες για το άτομο . Η πιο αποτελεσματική χρήση τεχνικών συμπεριφοράς στη θεραπεία διαφόρων φοβιών, συμπεριφορικών διαταραχών και εθισμών. Με άλλα λόγια, τέτοιες συνθήκες στις οποίες μπορείτε να ανιχνεύσετε κάποια συγκεκριμένη εκδήλωση ως το λεγόμενο "στόχο" για περαιτέρω θεραπευτικές επιδράσεις.
Γνωστική Συμπεριφορική Θεραπεία
Σήμερα, η γνωσιακή-συμπεριφοριστική κατεύθυνση στην ψυχοθεραπεία είναι γνωστή ως μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους υποβοήθησης στις καταθλιπτικές καταστάσεις και την πρόληψη των προσπαθειών αυτοκτονίας από τα άτομα.
Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και οι τεχνικές της είναι μια σχετική μέθοδος στην εποχή μας, η οποία βασίζεται σε ένα σημαντικό ρόλο στην προέλευση των συμπλεγμάτων και σε διάφορα ψυχολογικά προβλήματα γνωστικών διεργασιών. Η σκέψη του ατόμου εκτελεί τη βασική λειτουργία της γνώσης. Ο Αμερικανός ψυχίατρος A. T. Beck θεωρείται ο δημιουργός της γνωστικής συμπεριφοράς μεθόδου της ψυχοθεραπείας. Ο A. Beck εισήγαγε τέτοιες θεμελιωδώς εννοιολογικές έννοιες και μοντέλα γνωστικής ψυχοθεραπείας ως περιγραφή του άγχους και της κατάθλιψης , μιας κλίμακας απελπισίας και μιας κλίμακας που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση ιδεών αυτοκτονίας. Αυτή η προσέγγιση βασίζεται στην αρχή του μετασχηματισμού της συμπεριφοράς ενός ατόμου για να αποκαλύψει τις υπάρχουσες σκέψεις και να προσδιορίσει εκείνες τις σκέψεις που αποτελούν πηγή προβλημάτων.
Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και οι τεχνικές της χρησιμοποιούνται για να εξαλείψουν αρνητικά τις έγχρωμες σκέψεις, να δημιουργήσουν νέα πρότυπα σκέψης και μεθόδους για την ανάλυση προβλημάτων και να ενισχύσουν νέες αξιώσεις. Τέτοιες τεχνικές περιλαμβάνουν:
- ανίχνευση επιθυμητών και περιττών σκέψεων με περαιτέρω προσδιορισμό των παραγόντων της εμφάνισής τους,
- σχεδιασμός νέων προτύπων,
- η χρήση της φαντασίας για την απεικόνιση του συντονισμού των νέων μοτίβων με τις επιθυμητές συμπεριφορικές αντιδράσεις και την συναισθηματική ευημερία.
- την εφαρμογή νέων πεποιθήσεων στην πραγματική ζωή και καταστάσεων όπου ο κύριος στόχος θα είναι να τους δεχτεί ως οικείο τρόπο σκέψης.
Ως εκ τούτου, σήμερα, η ψυχοθεραπεία γνωσιακής συμπεριφοράς θεωρείται τομέας προτεραιότητας της σύγχρονης ψυχοθεραπευτικής πρακτικής. Διδασκαλία του ασθενούς τις δεξιότητες για τον έλεγχο της σκέψης, της συμπεριφοράς και των συναισθημάτων τους είναι το πιο σημαντικό καθήκον του.
Η κύρια έμφαση αυτής της προσέγγισης στην ψυχοθεραπεία είναι στο γεγονός ότι όλα τα ψυχολογικά προβλήματα ενός ατόμου προέρχονται από την κατεύθυνση της σκέψης της. Συνεπώς, δεν είναι οι περιστάσεις που αποτελούν το κύριο εμπόδιο στην πορεία του ατόμου προς μια ευτυχισμένη και αρμονική ζωή και η ίδια η προσωπικότητα αναπτύσσει μια στάση απέναντι σε αυτό που συμβαίνει, σχηματίζοντας από μόνη της τις καλύτερες ιδιότητες, για παράδειγμα, φόβο , θυμό , πανικό. Ένα θέμα που δεν μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς τους ανθρώπους γύρω του, τη σημασία των γεγονότων και των φαινομένων, που τους προσδίδει ιδιότητες που δεν τους είναι εγγενείς, πάντα θα ξεπεραστούν από διάφορα ψυχολογικά προβλήματα και η συμπεριφορά του θα καθοριστεί από μια διαμορφωμένη στάση απέναντι στους ανθρώπους, τα πράγματα, τις συνθήκες κ.λπ. αν ο προϊστάμενος του υφισταμένου έχει αδιάσειστη εξουσία, τότε οποιαδήποτε από τις απόψεις του θα γίνει άμεσα αποδεκτή από τον υφιστάμενο ως το μόνο σωστό, ακόμα και αν το μυαλό κατανοήσει την αδράνεια αυτής της άποψης.
Στις οικογενειακές σχέσεις, η επιρροή των σκέψεων σε ένα άτομο έχει πιο έντονα χαρακτηριστικά απ 'ό, τι στην επαγγελματική σφαίρα. Πολύ συχνά, οι περισσότεροι ηθοποιοί βρίσκονται σε καταστάσεις όπου φοβούνται κάποιο σημαντικό γεγονός και μετά από την αρχή τους αρχίζουν να καταλαβαίνουν το παράλογο των φόβων τους. Αυτό συμβαίνει λόγω του μεγάλου προβλήματος. Όταν αντιμετωπίζει για πρώτη φορά οποιαδήποτε κατάσταση, το άτομο κάνει την εκτίμησή του, η οποία στη συνέχεια αποτυπώνεται στη μνήμη ως πρότυπο και στο μέλλον, όταν αναπαράγεται μια παρόμοια κατάσταση, οι συμπεριφορικές αντιδράσεις της προσωπικότητας θα καθορίζονται από το υπάρχον πρότυπο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο άτομα, για παράδειγμα, επιζώντες πυρκαγιάς, απομακρύνονται λίγα μέτρα από την πηγή φωτιάς.
Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και οι τεχνικές της βασίζονται στην ανίχνευση και στη μεταγενέστερη μεταμόρφωση των εσωτερικών "βαθιών" συγκρούσεων της προσωπικότητας που είναι διαθέσιμες για την υλοποίησή της.
Η ψυχοθεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς σήμερα θεωρείται σχεδόν ο μόνος τομέας της ψυχοθεραπείας, ο οποίος έχει αποδειχθεί εξαιρετικά αποτελεσματικός σε κλινικά πειράματα και έχει μια θεμελιώδη επιστημονική βάση. Τώρα έχει δημιουργηθεί και μια συσχέτιση ψυχοθεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς, με σκοπό την ανάπτυξη ενός συστήματος πρόληψης (πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας) ψυχοεπιχειρησιακών και ψυχικών διαταραχών.
Μέθοδοι συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας
Η κατεύθυνση συμπεριφοράς στην ψυχοθεραπεία επικεντρώνεται στη μεταμόρφωση της συμπεριφοράς. Η βασική διαφορά μεταξύ αυτής της μεθόδου ψυχοθεραπείας από τους άλλους είναι, πρώτον, ότι η θεραπεία είναι οποιαδήποτε μορφή εκμάθησης νέων προτύπων συμπεριφοράς, η απουσία των οποίων είναι υπεύθυνη για την εμφάνιση ψυχολογικών προβλημάτων. Πολύ συχνά, η εκπαίδευση συνεπάγεται την εξάλειψη λανθασμένων συμπεριφορών ή την τροποποίηση τους.
Μία από τις μεθόδους αυτής της ψυχοθεραπευτικής προσέγγισης είναι η αποστροφή, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση ερεθισμάτων που είναι δυσάρεστα για το άτομο, προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα επώδυνης ή ακόμα και επικίνδυνης συμπεριφοράς. Τις περισσότερες φορές, η αποτρεπτική ψυχοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου άλλες μέθοδοι δεν έχουν δείξει αποτελέσματα και έχουν σοβαρά συμπτώματα, για παράδειγμα, με επικίνδυνες εξάρσεις όπως αλκοολισμός και τοξικομανία, ανεξέλεγκτες εστίες επιθετικότητας , αυτοκαταστροφική συμπεριφορά κλπ.
Σήμερα, η αποτροπιαστική θεραπεία θεωρείται ως ακραία ανεπιθύμητα μέτρα, τα οποία πρέπει να προσελκύονται με προσοχή, χωρίς να ξεχνάμε να λαμβάνουμε υπόψη πολλές αντενδείξεις.
Αυτός ο τύπος θεραπείας δεν χρησιμοποιείται ως ξεχωριστή μέθοδος. Χρησιμοποιείται μόνο σε συνδυασμό με άλλες τεχνικές που αποσκοπούν στην ανάπτυξη υποκατάστατης συμπεριφοράς. Η εξάλειψη της ανεπιθύμητης συμπεριφοράς συνοδεύεται από το σχηματισμό του επιθυμητού. Επίσης, η αποστροφή δεν συνιστάται για άτομα που υποφέρουν από σοβαρούς φόβους και για ασθενείς που είναι προφανώς επιρρεπείς σε φυγή από προβλήματα ή δυσάρεστες καταστάσεις.
Τα ανατρεπτικά κίνητρα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο με τη συγκατάθεση του ασθενούς που ενημερώνεται για την ουσία της προτεινόμενης θεραπείας. Ο πελάτης πρέπει να έχει τον πλήρη έλεγχο της διάρκειας και της έντασης του ερεθίσματος.
Μια άλλη μέθοδος συμπεριφορικής θεραπείας είναι το σύστημα συμβολικών. Η σημασία του είναι να λαμβάνει συμβολικά πράγματα από τον πελάτη, για παράδειγμα, μάρκες για οποιαδήποτε χρήσιμη ενέργεια. Το άτομο μπορεί στη συνέχεια να ανταλλάξει τα λαμβανόμενα μάρκες για ευχάριστα ή σημαντικά αντικείμενα ή πράγματα. Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά δημοφιλής στις φυλακές.
Στη συμπεριφορική θεραπεία, πρέπει επίσης να διακρίνουμε μια μέθοδο όπως η ψυχική «στάση». η προσπάθεια να σταματήσουμε να σκεφτόμαστε τι μπορεί να προκαλέσει αρνητικά συναισθήματα, δυσφορία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ευρέως στη σύγχρονη θεραπεία. Συνίσταται στον ασθενή να εκφράζει στον εαυτό του τη λέξη «σταματά» τη στιγμή της δυσάρεστων σκέψεων ή επώδυνων αναμνήσεων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για να εξαλείψει οποιεσδήποτε οδυνηρές σκέψεις και ανασταλτική δραστηριότητα των συναισθημάτων, αρνητικές προσδοκίες με διάφορους φόβους και καταθλιπτικές καταστάσεις ή θετική με μια ποικιλία εθισμών. Επίσης, αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απώλεια συγγενών ή άλλων συγγενών, την αποτυχία σταδιοδρομίας κλπ. Συνδυάζεται εύκολα με άλλες τεχνικές, δεν απαιτεί τη χρήση περίπλοκου εξοπλισμού και χρονοβόρα.
Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλα, για παράδειγμα, κατάρτιση σε μοντέλα, σταδιακή ενίσχυση και αυτοπίστωση, τεχνικές ενίσχυσης μάθησης, αυτοέλεγχο και αυτο-διδασκαλία, συστηματική απευαισθητοποίηση, συγκαλυμμένη και στοχοθετημένη ενίσχυση, εκπαίδευση αυτο-επιβεβαίωσης, λεπτό σύστημα, κλινική αντανακλαστική θεραπεία.
Η γνωστική-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία που διδάσκει βασικούς μηχανισμούς, αρχές, τεχνικές και τεχνικές σήμερα θεωρείται ένας από τους τομείς προτεραιότητας της σύγχρονης ψυχοθεραπείας, καθώς εφαρμόζεται εξίσου με επιτυχία σε διάφορους τομείς της ανθρώπινης δραστηριότητας, για παράδειγμα στις επιχειρήσεις όταν εργάζονται με προσωπικό, στην ψυχολογική συμβουλευτική και στην κλινική πρακτική , στην παιδαγωγική και σε άλλους τομείς.
Τεχνικές συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας
Μία από τις αρκετά γνωστές μεθόδους στη συμπεριφορική θεραπεία είναι η τεχνική των πλημμυρών. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι η παρατεταμένη έκθεση σε μια τραυματική κατάσταση οδηγεί σε έντονη αναστολή, συνοδευόμενη από απώλεια ψυχολογικής ευαισθησίας στην επίδραση της κατάστασης. Ο πελάτης, μαζί με τον θεραπευτή, βρίσκεται σε μια τραυματική κατάσταση που προκαλεί φόβο. Ένα άτομο βρίσκεται σε μια "πλημμύρα" φόβου μέχρι την περίοδο που ο ίδιος ο φόβος αρχίζει να μειώνεται, η οποία συνήθως διαρκεί από μία ώρα έως ενάμιση χρόνο. Στη διαδικασία "πλημμύρας" το άτομο δεν πρέπει να κοιμάται ή να σκεφτόμαστε έναν ξένο. Πρέπει να βυθιστεί τελείως στο φόβο. Οι συνεδρίες της "πλημμύρας" μπορούν να πραγματοποιηθούν από τρεις έως δέκα φορές. Μερικές φορές αυτή η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην ομαδική ψυχοθεραπευτική πρακτική. Έτσι, η τεχνική "πλημμύρας" είναι μια επαναλαμβανόμενη αναπαραγωγή ενοχλητικών σεναρίων, προκειμένου να μειωθεί το "πιθανό άγχος" τους.
Η τεχνική της "πλημμύρας" έχει τις δικές της παραλλαγές. Έτσι, για παράδειγμα, μπορεί να γίνει με τη μορφή μιας ιστορίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο θεραπευτής συνθέτει μια ιστορία που αντικατοπτρίζει τους κυριότερους φόβους του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η τεχνική πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή, διότι σε περίπτωση που ο τραυματισμός που περιγράφεται στην ιστορία υπερβαίνει την ικανότητα του πελάτη να αντιμετωπίσει αυτό, μπορεί να αναπτύξει πολύ βαθιές ψυχικές διαταραχές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Ως εκ τούτου, οι τεχνικές έκρηξης και πλημμύρας χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια στην εγχώρια ψυχοθεραπεία.
Επίσης στη συμπεριφορική θεραπεία, διακρίνονται διάφορες άλλες δημοφιλείς τεχνικές. Μεταξύ αυτών συστηματική απευαισθητοποίηση χρησιμοποιείται ευρέως, η οποία συνίσταται στη διδασκαλία της βαθιάς χαλάρωσης των μυών υπό άγχος, ενός συμβολικού συστήματος, το οποίο είναι η χρήση κινήτρων ως ανταμοιβή για «σωστές» ενέργειες, «έκθεση», όπου ο θεραπευτής διεγείρει τον ασθενή να εισέλθει σε μια κατάσταση που δημιουργεί φόβο .
Βάσει των προαναφερθέντων, θα πρέπει να συμπεράνουμε ότι το κύριο καθήκον ενός ψυχοθεραπευτή σε μια προσέγγιση συμπεριφοράς στην ψυχοθεραπευτική πρακτική είναι να επηρεάσει τις συμπεριφορές του πελάτη, το τραίνο σκέψεών του και τη ρύθμιση της συμπεριφοράς για να βελτιώσει την ευημερία του.
Σήμερα στη σύγχρονη ψυχοθεραπεία, η περαιτέρω ανάπτυξη και τροποποίηση των τεχνικών γνωσιακής συμπεριφοράς, ο εμπλουτισμός τους με άλλες τεχνικές, θεωρείται πολύ σημαντική. Για το σκοπό αυτό δημιουργήθηκε μια σύμπλεξη ψυχοθεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς, η κύρια αποστολή της οποίας είναι η ανάπτυξη αυτής της μεθόδου, η ενοποίηση ειδικών, η παροχή ψυχολογικής βοήθειας, η δημιουργία διαφόρων εκπαιδευτικών προγραμμάτων και προγραμμάτων ψυχοκαταστολής.
